Ожирение – это хроническое заболевание, а не косметический дефект. Поэтому важно заниматься профилактикой ожирения с раннего детства. Состояние жировой клетчатки зависит от количества адипоцитов (жировых клеток) и их размеров. Увеличение количества жировых клеток наблюдается в последние недели развития плода, затем в течении первого года жизни ребенка и в период полового созревания. В остальные периоды жизни жировые клетки в основном гипертрофируются, т.е. увеличиваются в размере. Поэтому профилактикой ожирения надо заниматься с раннего детства.
При диагностике ожирения важно распределение жира, поэтому измеряется окружность талии (у женщин норма до 80 см, у мужчин – 92 см). Избыточное отложение жира в области живота является наиболее прогностически неблагоприятным фактором, так как часто сочетается с артериальной гипертонией, заболеваниями сердечно-сосудистой и дыхательной систем, а также сахарным диабетом.
Другой тип накопления жировой ткани преимущественно в области ягодиц и бедер (чаще встречается у женщин) повышает риск развития заболеваний позвоночника, суставов и вен ног.
По современным представлениям ожирение – это заболевание, требующее длительного лечения, целью которого служит улучшение качества и продолжительности жизни. Основные принципы лечения ожирения:
- Индивидуальный подход.
- Определение совместно с пациентом реально достижимой цели.
- Длительный мониторинг (наблюдение) больных с тщательным контролем имеющихся факторов риска или сопутствующих заболеваний.
- Изменение пищевых привычек и образа жизни.
Индивидуальный подход к лечению ожирения заключается в следующем:
1. Снижение веса должно быть поэтапным, не более 10% от исходного веса каждый раз. Без вреда для здоровья допустимо снижение веса не более 500 грамм в неделю. При снижении массы тела важно, чтобы уменьшалось количество жировой ткани, а мышечная ткань при этом сохранялась, так как масса скелетных мышц служит мерой адаптационного резерва организма. При быстром снижении веса организму физиологически легче уменьшить мышечную массу, а не жировую. Поэтому, в подобных случаях, гарантирован почти 100% возврат к первоначальному весу, но каждый раз с меньшим количеством мышечной ткани .
Как следствие многократных и неправильных попыток снижения веса человек приносит огромный вред своему здоровью, постепенно превращаясь в «жировой комок»
&